Vừa qua, bệnh viện Nhi Đồng 1 tiếp nhận một trường hợp em Ng. Tr. N. Q. (14 tuổi, nữ, ngụ tại Quận 3 Tp. Hồ Chí Minh) trong tình trạng sốt, nổi hồng ban ở da, kết mạc mắt viêm đỏ. Khai thác bệnh sử ghi nhận, em Q. bị sốt, ho, sổ mũi 2 ngày tự mua thuốc uống không rõ loại. Sau uống thuốc 6 giờ, em nổi hồng ban đỏ ở mặt, mình nên người nhà đưa em nhập một bệnh viện trong thành phố, điều trị 2 ngày không bớt nên chuyển bệnh viện Nhi Đồng 1.

        Em Q. đang được điều trị tại bệnh viện

Tại đây, Q. biểu hiện sốt cao, tổn thương hồng ban da lan rộng khắp toàn thân, tứ chi, lỡ loét niêm mạc môi, miệng gây đau họng, khó nuốt, tổn thương sưng đỏ, rỉ dịch niêm mạc mũi, kết mạc mắt, đường tiết niệu, hậu môn, được chẩn đoán hội chứng Stevens Johnson nghi do dị ứng thuốc.

Ngay lập tức cháu được điều trị tích cực với truyền dịch bù nước điện giải, dinh dưỡng năng lượng cao, chăm sóc da niêm, nằm phòng cách ly khoa Phỏng để tránh bị nhiễm trùng thêm. Kết quả sau hơn 3 tuần điều trị tích cực tại khoa Phỏng, đến nay tình trạng cháu cải thiện dần, tỉnh táo, ăn uống được, da niêm bớt tổn thương, đang trong quá trình lành lặn.

Dị ứng thuốc nguy hiểm

Qua trường hợp này, chúng tôi muốn thông tin đến quý phụ huynh biết thêm về một bệnh lý tuy hiếm gặp nhưng xảy ra rất trầm trọng có thể nguy hiểm tính mạng trẻ, đó là hội chứng Stevens Johnson (tên của hai bác sĩ mô tả đầu tiên bệnh lý này) biểu hiện bằng tổn thương hồng ban đa dạng ở da và tổn thương niêm mạc.

Nguyên nhân thường do dị ứng thuốc như kháng sinh nhóm Sulfamide, cephalexin,... hoặc thuốc chống động kinh Carbamazepine,... hoặc nhiễm siêu vi (Herpes simplex), vi trùng (Mycoplasma pneumoniae).

Biến chứng thường gặp là nhiễm trùng huyết, viêm phổi, mất nước, rối loạn điện giải. Điều trị bao gồm giảm thiểu thương tổn da niêm, phòng chống bội nhiễm, bù nước điện giải, dinh dưỡng đầy đủ và điều trị nguyên nhân.

Vì thế, để điều trị thành công và cứu sống các trường hợp trẻ bị hội chứng Stevens Johnson, quý phụ huynh lưu ý sử dụng thuốc cho con em mình phải theo hướng dẫn và chỉ định của bác sĩ, tuyệt đối không tự ý mua thuốc cho trẻ uống. Khi thấy trẻ nổi hồng ban trên da đặc biệt có kèm thêm tổn thương niêm mạc như mắt, mũi, miệng,... nên đưa ngay trẻ đến bệnh viện để được khám và định bệnh chính xác, từ đó có hướng điều trị thích hợp.

Theo Emdep

https://emdep.vn/khoe-365/canh-giac-ton-thuong-da-vi-di-ung-thuoc-20141210154216422.htm